Rekonstruktion av bröst

Rekonstruktion

Bröstcancer är den vanligaste formen av cancer hos kvinnor i västvärlden. Normalt vid en bröstcanceroperation avlägsnas hela bröstet inklusive bröstvårta och körtlar i armhålan.
Detta lämnar ett helt platt bröst utan bröstvårta och vårtgård, med ett stort ärr över bröstkorgen.

Ibland görs en bröstrekonstruerande operation i samband med bröstcanceroperationen, en omedelbar rekonstruktion, men det är också vanligt att man gör en sen rekonstruktion lång tid efteråt.
De flesta kvinnor föredrar en omedelbar rekonstruktion, om möjligt.

Vissa kvinnor har en kraftigt ökad risk att insjukna i bröstcancer beroende på ärftliga faktorer.
I denna situation kan man överväga att ta bort bröstkörtelvävnaden för att minska risken för bröstcancer, sk profylaktisk/riskreducerande mastektomi.
Vanligen gör man vid detta ingrepp en direkt rekonstruktion/återskapande av bröstform vid samma tillfälle som bröstkörtelvävnaden tas bort.
Vid denna typ av omfattande operation får man en kraftigt försämrad känsel i bröstens hud och den sexuella känseln i brösten försvinner oftast helt vilket är viktigt att förstå inför beslutet att göra en riskreducerade mastektomi.

Det kan vara lättare att identifiera sig med sina nya bröst om rekonstruktionen görs i samband med bröstcanceroperationen.
Ett borttaget bröst kan återskapas på två olika sätt: Antingen sätter man in bröstimplantat, eller också tar man vävnad från någon annan del av kroppen för att ersätta den förlorade bröstvävnaden, så kallad lambåteknik.

Vilken teknik som används beror på flera faktorer, dels naturligtvis vad man själv vill, men också vilken typ av cancer man haft, och var man väljer att göra sin operation.
På Victoriakliniken sker den rekonstruerande kirurgin med implantat. Oftast måste proceduren ske i flera steg. Om det finns fula ärr efter bröstcanceroperationen korrigeras dessa. Sen måste den kvarvarande huden ”expanderas” med hjälp av en expander så att tillräckligt med hud finns för att täcka implantatet.
Om detta inte räcker kan hud tas från annat ställe på kroppen.
I en senare operation skapas en bröstvårta, och slutligen kan en vårtgård tatuteras, när ärren har läkts ordentligt.

Vanligen stannar man ett till två dygn på kliniken i samband med en bröstrekonstruktion.

Man får smärtstillande läkemedel i en till två veckor efter operationen. Återhämtningen kan ta allt en och fem veckor.
Det är också vanligt att man behöver genomgå fler operationer för att uppnå ett optimalt resultat.