Din operation på Victoriakliniken

Förberedelser inför din operation

Vid konsultationen får du fylla i ett frågeformulär med bland annat frågor om din kontaktinformation och en hälsodeklaration. Detta formulär är viktigt och vi vill att du fyller i det noggrant.

Här följer också en del tips och råd, och hur du bäst förbereder dig för operationsdagen:

• Din narkosläkare, som du även träffar på operationsdagen, kommer att ringa dig veckan före operationen. Narkosläkaren berättar då om hur narkosen går till och du får möjlighet att ställa frågor. Eventuellt kan narkosläkaren vilja träffa dig innan operationen och ibland kan EKG, lungröntgen eller provtagning behövas.

• Om du behandlas för högt blodtryck, bör du kontrollera detta hos din distriktssköterska någon månad innan operation så att vi vet att det inte är förhöjt. Om du tar blodtryckssänkande medicin, skall du ta den som vanligt om inget annat sagts.
• Rökning kan orsaka ett sämre operationsresultat genom fördröjd och sämre sårläkning, större risk för infektion och fula ärr. Rökning rekommenderas därför inte fyra veckor före och fyra veckor efter operationen.
• Mediciner som innehåller acetylsalicylsyra (ASA) till exempel Magnecyl, Bamyl och Treo är ej tillåtna två veckor före och två veckor efter operationen då de ökar blödningsrisken. Kosttillskott med E-vitamin, Omega-3 eller vitlök skall undvikas av samma anledning. Värktabletter som går bra att ta är till exempel Alvedon, Panodil Citodon eller Distalgesic.
• En god fysik i kombination med bra kosthållning skapar bättre förutsättningar för ett snabbare och bättre läkningsförlopp efter operationen. Det är bra att äta järntabletter, mineraler och vitaminer (dock ej E-vitamin).
• Lymfdränagebehandling (LPG, Endermologi) rekommenderas såväl före som efter operationer i ansiktet samt efter fettsugning över hela kroppen. Behandlingen minskar svullnad efter operationen samt påskyndar läkningsprocessen genom att stimulera lymfflödet i vävnaden och därmed borttransport av vätska och slaggprodukter.
• Duscha och tvåla in hela kroppen samt tvätta håret såväl på kvällen innan operationen som på operationsdagens morgon. Smörj dock inte in kroppen med kräm efteråt. Tvätta din navel noggrant.
• Du behöver endast ta med dig din necessär, en mobil eller surfplatta så du kan lyssna på egen musik eller se på film och något att läsa. Vi tillhandahåller vad du annars kan behöva. Undvik att bära kontaktlinser samt lämna dina smycken hemma. Om du har piercing är det mycket viktigt att du tar bort den dagen innan operationen så att du duschar och gör dig ren utan den.
• Du får absolut inte äta eller intaga vätska från och med midnatt natten innan du skall infinna dig på kliniken. Detta gäller dock inte operationer som är planerad att ske i lokalbedövning.
• Det är bra att klä sig i lämpliga kläder och skor utifrån det ingrepp du skall genomgå. Du kan eventuellt känna sig stel och ha svårt att röra dig efter operationen.
• Det är bra om du planerar för att en vän eller anhörig finns tillgänglig när du skall åka hem. Du får inte köra bil 48 timmar efter operationen.

Kosten

Vi vill gärna uppmuntra våra patienter att hålla en sund livsstil, vad gäller kost och träning.
Det finns flera skäl till detta. En stark kropp som får ett balanserat och regelbundet näringsintag är mycket bättre på att återhämta sig efter de effekter som ett kirurgiska ingrepp lämnar efter sig. En bra syresättning av blodet, en bra ämnesbalans, och en bra muskelmassa gör att kroppen fysiskt återhämtar sig bättre efter en operation, och mentalt blir man bättre på att hantera stress, smärta och obehag.

Under 2 veckor före en operation vill vi att man helt undviker födoämnen med högt E-vitiamininnehåll, som verkar blodförtunnande.
Exempelvis:

• Hasselnötter
• Mandel
• Mango
• Spenat
• Broccoli
• Avokado
• Vitlök
• Ingefära
• Ginseng
• Rödvin
• Omega-3

Månaden före en operation vill vi också att man helt avhåller sig från cigaretter och snus, då nikotin påverkar blodcirkulationen. Rökning påverkar även syreupptagningsförmågan.

Som rent allmänna kostråd rekommenderar vi också gärna att man:

• Undviker socker, och andra processade, snabba kolhydrater, för ett jämnare blodsocker.
• Äter regelbundet, utspritt över dagens vakna timmar: Frukost, mellanmål, lunch, mellanmål, middag + eventuella mellanmål, också viktigt för ett balanserat blodsocker.
• Undvik för mycket salt.
• Undvik light-produkter (inkl light-läsk).
• Drick ganska mycket vatten(1,5-2 liter under en dag) uppdelat på många tillfällen.
• Drick måttligt med alkohol.
• Rök inte.
• Om du ska genomföra en bröstoperation rekommenderar vi att du äter ananas.

Träningen

Regelbunden träning parad med en balanserad kosthållning, är det absolut bästa sättet att må bra, fysiskt och mentalt. Förutom att kroppen blir stark, och kondition och syresättning förbättras, så frigörs endorfiner som ökar ens positiva attityd till omvärlden. Det ger också en ökad ämnesomsättning och förbränning vilket gör att man lättare håller sin matchvikt, rensar kroppen från slaggprodukter och minskar muskelspänningar och muskelrelaterade smärtor som spänningshuvudvärk, nack-/ och axelproblem, domningar i armar mm.

För de kvinnor som kommer till Victoriakliniken för att göra en bröstförstorande operation, är den fysiska formen inte oviktig. Idag sitter många vid skrivbordet hela dagarna och har en försämrad hållning redan före en operation. Med förkortade, spända bröstmuskler, försvagade mag-/ och ryggmuskler, så är det inte självklart att en extravikt på 0,5-1 kg på framsidan blir helt problemfritt för rygg, nacke och axlar.
Om möjligheten finns så rekommenderar vi varmt att man genom träning, stretch och exempelvis massagebehandlingar skapar en bättre hållning, minskad muskelspänning och förbättrad styrka, före en operation. Under tiden närmast efter operation, är tyngre träning inte tillåtet, utan bara rörelseträning och lättare stretchövningar.

Ju starkare och friskare en patient är vid operationstillfället, ju mindre är risken för problem och komplikationer.

Så kom gärna förberedd!

Operationsdagen

Du är välkommen till kliniken på operationsdagens morgon och får då träffa din plastikkirurg. Du skall vara fastande samt ha följt de specifika instruktioner som givits i dina papper om förberedelserna inför operationen. Plastikkirurgen går tillsammans med dig återigen igenom den planerade operationen och det förväntade operationsresultatet. Naturligtvis finns det tid för ytterligare frågor om det är något du undrar över.

Därefter fotograferas området som skall opereras. Fotograferingen inför operationen är ett hjälpmedel för att vi vid ditt återbesök efter sex månader skall kunna bedöma operationsresultatet. Dessa fotografier är en del av din patientjournal och är således givetvis helt konfidentiella.

Nu återstår det viktigaste av allt inför din operation. En noggrann ritning och slutplanering av området som skall opereras utifrån de speciella förutsättningar som föreligger hos dig. Detta görs sittande eller stående så att kirurgen bäst kan bedöma var snittet skall läggas, samt hur mycket hud och vävnad som eventuellt skall tas bort.

Efter detta kommer en sköterska att finnas till hands för att visa dig till ditt rum och hjälpa dig med förberedelserna inför operationen.

Din narkosläkare som tidigare ringt upp dig kommer nu att informera om hur din narkos kommer att gå till och hur du förväntas må efter operationen. Du får naturligtvis återigen möjlighet att ställa frågor.

Medan du väntar på din operation kan du promenera runt på kliniken eller ligga i din säng och vila, läsa eller lyssna på musik. Ungefär en timme innan operation får du lite lugnande medicin av din sköterska.

Efter operationen kommer du kanske känna dig lite frusen. Detta beror vanligtvis på en kombination av att man är lite nedkyld efter operation samt att de läkemedel som givits under operation bryts ned och skall ut ur kroppen. För att minska denna känsla värms sängen upp efter operationen.

Eventuellt kan du känna ett lätt illamående efter operationen. Du får medicin som förebygger detta men du bör ändå vara försiktig med att börja äta eller dricka för tidigt efter operationen.

Vissa patienter känner smärta efter operationen. Vårt mål är att du skall må så bra som möjligt och även ha så lite smärta som möjligt. Det är viktigt att anpassa smärtlindringen individuellt för att ge precis så mycket smärtmediciner som behövs utan att du upplever biverkningar såsom illamående eller uttalad trötthet. Våra medarbetare har lång erfarenhet av detta, vilket är den bästa förutsättningen för att ditt första dygn efter operation skall bli så behagligt som möjligt.

Efter Din operation

Vid det normala läkningsförloppet förbättras du för varje dag som går men du kommer antagligen känna dig öm och trött i ett par dagar till följd av din operation.

Alla patienter känner obehag eller smärta efter en operation. Hur mycket är dock väldigt individuellt. Vårt mål är att du ska må så bra som möjligt och även ha så lite smärta som möjligt. Konsten är att anpassa smärtlindringen individuellt för att ge precis så mycket som behövs utan att du blir illamående eller alltför trött. Alla mediciner ingår och det är viktigt att du använder den smärtlindrande medicin du fått av sköterskan enligt anvisningarna. På så sätt undviker du att en smärta byggs upp som senare kan vara svår att dämpa. Efter en vecka har den värsta värken försvunnit men du kan fortfarande vara öm vid beröring.

Smärtstillande tabletter som innehåller acetylsalicylsyra (ASA) bör undvikas de första veckorna efter operationen då dessa kan öka blödningsbenägenheten. Även E-vitamin eller kost som innehåller vitlök skall undvikas av samma anledning.

Operationsområdet kommer att svullna upp och når maximal svullnad efter 2-4 dygn. För att reducera svullnad och blåmärken är det bra att använda kalla kompresser samt att sova med det opererade området högt de närmsta dygnen efter operationen.

Om du efter ett par dagar känner tilltagande värk, rodnad, feber eller kraftig svullnad i operationsområdet, skall du kontakta kliniken eller din doktor.

En del patienter kan känna sig lite nedstämda dagarna efter operationen, detta är helt normalt, speciellt om man är svullen och blå och inte riktigt känner igen sig. Efter en händelse som varit krävande kan kroppen reagera på detta sätt. Du är naturligtvis välkommen att ringa till kliniken om du känner oro.

Det är mycket viktigt att man håller en god hygien med rena händer för att minska infektionsrisken. Hur länge Du måste vänta innan Du kan duscha efter Din operation varierar beroende på vilken typ av ingrepp Du gjort. Detta får Du information om på operationsdagen eller vid konsultationen. Du skall behålla den kirurgiska tejpen som sitter närmast såret på, även när du duschar. Vid operation i huvudområdet får du hjälp med hårtvätt på kliniken inom första dygnet.

Som regel avlägsnas stygn i ansiktet inom en vecka och på kroppen inom två till tre veckor. När stygnen har avlägsnats bör ärren tejpas med kirurgisk tejp ända upp till sex månader efter ingreppet. Du byter tejpen först när den lossnar av sig själv vilket vanligtvis sker inom en till två veckor. Om en rodnad eller irritation uppstår under tejpen, skall den avlägsnas och sårområdet luftas till dess att irritationen har försvunnit. Det är inte farligt att tvätta området med tvål och vatten.

De flesta patienterna är tillbaka till arbetet efter två veckor, men kom ihåg att ta det lugnt de första dagarna efter operationen så att läkningen främjas. Du får gärna vara uppe och röra dig men undvik fysisk ansträngning. Du kan oftast börja med lättare motion efter ungefär tre veckor men avvakta mer detaljerad information vid dina återbesök.

Om du har stödbandage så används detta normalt både dag och natt under tre veckor, därefter dagtid så mycket som möjligt. I vissa fall skall stödbandaget användas upp till tre månader efter behandlingen.

Du skall inte sola på blåmärken innan dessa försvunnit. Ärren bör även täckas med tejp eller hög solskyddsfaktor för att undvika pigmentförändringar.

Om du har opererat dig kring ögonen skall du undvika att använda kontaktlinser under de tre första veckorna efter ingreppet. Ibland kan man få en kraftig svullnad eller retning av ögonslemhinnan. Kontakta kliniken om detta händer.

Lymfdränageterapi, Endermologi, är en behandling som rekommenderas såväl före som efter fettsugning eller operation i ansiktet. Behandlingen minskar svullnad efter operation samt påskyndar läkningsprocessen genom att stimulera lymfkanaler och därmed borttransportering av toxiska slaggprodukter.

Rökning försämrar läkningen och ökar risken för komplikationer. Vid vissa operationer, ansiktslyftning och bukplastik, får du inte röka fyra veckor före och fyra veckor efter operationen. Undvik även alkohol, ångbad och bastu de närmsta månaderna efter operationen då detta kan öka svullnaden och därmed förlänga läkningsförloppet.

Det är viktigt att komma ihåg att det definitiva slutresultatet inte går att bedöma förrän tidigast efter ett halvt år. Inom vissa områden på kroppen behöver man vänta ännu längre. I början finns ofta en rodnad vid ärren och vävnaden kring operationsområdet kan kännas stel. Ibland finns även en känselpåverkan som vanligtvis försvinner efter cirka tre till sex månader.

Glöm inte att ringa eller e-mejla för bokning av återbesök hos din doktor cirka sex månader efter operationen. Detta besök ger oss möjlighet att tillsammans med dig titta på bilderna som togs innan operationen och bedöma slutresultatet.

Du är alltid mycket välkommen att kontaktar din doktor eller sköterska om du är orolig eller undrar över något.

3D-animationer

Här beskrivs hur de flesta av våra operationer går till, med hjälp av tydliga animationer, och en berättarröst(på engelska).

Risker vid en operation

Blödning
Ibland kan blödningar uppstår under eller efter en operation.
För att undvika blödning håller kirurgen avstånd till stora blodkärl och ”bränner” mindre kärl som blöder med ”elskalpell”(diatermi). Dessutom används kärlsammandragande mediciner och du får kostråd före en operation för att kunna undvika sådant som ökar blödningsrisken.

Om en blödning ändå skulle uppstå, så sker detta normalt någon gång under det första dygnet efter operationen. Det är bland annat därför som de flesta av våra patienter stannar över natten. För att tömma ut vätskan vid en blödning kan en liten dränageslang läggas in.

Infektion
Det är ovanligt med infektioner vid plastikirurgiska ingrepp. Om det ändå händer behandlas man som vanligt med antibiotika.
På Victoriakliniken får du antibiotika i förebyggande syfte under ett antal dagar efter operationen. Vid bröstförstoring tvättas också implantaten med antibiotika före insättning.
En infektion yttrar den sig oftast först 3-7 dagar efter operation. Infektionssymptom är värk, feber, och värme/svullnad/rodnad i operationsområdet.

Dålig sårläkning
Ibland läker inte sår som de ska. Läkningen kan ibland ta längre tid än normalt och i vissa fall öppnar sig såret. I sådana fall blir man väldigt infektionskänslig, och man löper risk att vid en infektion drabbas av hudskada eller i extrema fall nekros (vävnadsdöd).
Ett sår som inte läker som det ska ska därför tvättas och läggas om ofta, och ibland måste man korrigera ärret senare på grund av den dåliga läkningen. Det är större risk för rökare eller patienter med diabetes att få läkningsproblem efter kirurgi.

Svullnad
En viss svullnad är normalt efter en operation. Men ibland beror en större eller utdragen svullnad på vätskebildning eller blödning, och det är därför viktigt att kontakta kliniken om man är orolig och komma på ett extrabesök för kontroll.

Känselförändringar
Vid alla operationer kommer kirurgen alltid att skära av en del nervbanor. Självklart undviker man alltid de större nerverna, men även skador på väldigt små nerver kan ge förlorad eller förändrad känsel i operationsområdet.
Men även nerver läker ihop, och efterhand som läkningsprocessen fortskrider så återgår känseln vanligen till det normala inom ett antal månader, beroende på ingreppets storlek.
Det händer dock i vissa fall att ett visst känselbortfall kvarstår länge, och i undantagsfall kan känseln gå helt förlorad i vissa områden.

Ärr
Efter ett kirurgiskt snitt skapar kroppen kollagen för att reparera “skadan”. Kollagen är precis som cement som fyller utrymmet mellan 2 tegelstenar. För mycket kollagen produceras alltid, och därför producerar vi också ett enzym som kallas kollagenas, som “smälter” bort det överflödiga kollagenet. Denna gjutningsprocess pågår i månader.

Kollagen produceras och överskottet avlägsnas alltså för att återskapa hudens ursprungliga form. Om det finns kvar ett överskott på kollagen, bildas ett kraftigare ärr. Det är därför väldigt svårt att förutse hur ett ärr slutligen kommer att se ut, läkningsprocessen tar tid.

Oftast är ett ärr först rött och fast, men bleknar och mjuknar med tiden. Om ett ärr efter avslutad läkning inte ser bra ut går det bra att göra en ärrplastik, en mindre operation som avlägsnar den gamla ärrvävnaden, och ger kroppen en chans att skapa ett nytt, finare ärr.

Du kan läsa mer om ärr på våra sidor om komplikationer vid bröstförstoring.

Allergiska reaktioner
På Victoriakliniekn är vi mycket noga med att dokumentera eventuella allergier eller överkänsligheter mot olika ämnen.
Men trots detta kan det i sällsynta fall hända att någon får en allergisk rekation. Det kan gälla läkemedel, men också olika material som används vid en operation, såsom tejp och handskar mm.

Vissa allergiska reaktioner är våldsamma, och det är därför väldigt viktigt att man informerar kliniken om kända allergier eller överkänsligheter. Detta gäller naturligtvis också mat.

Narkos & Lokalbedövning
Det finns alltid vissa risker för komplikationer med bedövningsmedel, både vid lokalbedövning och narkos.
Det kan gälla överkänslighet, men också om man exempelvis bär på någon infektion eller liknande, och att kroppen därför inte klarar av att vara sövd.
Det är därför väldigt viktigt att vara helt frisk när man genomgår alla form av kirurgi.

Andra risker
Det finns en rad sällsynta risker kopplade till kirurgi vilket kan vara bra att vara medveten om. Exempel på detta är blodproppar och nekroser.

Att drabbas av en allvarlig komplikation som är hälsofarlig eller estetiskt allvarlig är mycket ovanligt.

Bästa sättet att undvika komplikationer är att välja en bra klinik, en skicklig kirurg, och att man själv ser till att vara så bra förberedd som möjligt, både fysiskt och mentalt.