1. Patienturval
Att som kirurg våga säga: ”detta gör inte jag”, kan vara det viktigaste. Ibland är den bästa kirurgin den som inte utförs.

2. Proportionerligt
Rätt implantat till rätt person, rätt placering ger rätt resultat – det gyllene snittet.

3. Planering
Allting följer ett schema. Inget sker av en slump, allt görs av en anledning. Såväl ritning som implantatval.

4. Prestation
Att prestera ett optimalt operationsflöde där alla vet sin uppgift: före, under och efter operation.

5. Post-operativt
Läkare, vårdpersonal och patient tar ansvar efter operationen för bästa resultat med eftervård, uppföljningar och omfattande garantier.

På marknaden finns en mängd olika bröstimplantat (bröstproteser). Gemensamt för dem är att de har ett hölje av fast silikonplast. Silikonhöljet är sedan fyllt med antingen koksaltlösning alternativt flytande eller fastare, kohesiv silikongel (så kallade geléhallonimplantat). Ytan kan vara slät eller ojämn (texturerad). Formen på implantaten kan vara anatomisk (även kallad droppformad) eller rund.

Victoriakliniken använder enbart implantat som innehåller den fastare formen av silikongel, så kallade geléhallonimplantat. Dessa finns med både texturerad och så kallad nano-texturerad yta.

Våra vanligaste implantat är idag ”Round” eller ”Ergonomix”-implantat från tillverkaren Motiva®. Dessa implantat har en nano-textuerad yta, som känns nästan slät, speciellt jämfört med texturerade implantat från andra tillverkare. Dessa implantat är väldigt uppskattade av patienterna, då de känns väldigt naturliga, och är svåra att skilja från känslan av ett vanligt bröst, de känns ”äkta”.

De är dessutom utrustade med ett chip, vilket gör att man kan scanna av implantatet utifrån, om man behöver få reda på serienummer mm.

Om ett texturerat, mer formstabilt implantat passar bättre, har vi sedan många år även använt oss av anatomiska implantat från Mentor®, en annan riktigt stor tillverkaren av implantat i världen. Dessa implantat går under modellbeteckningen CPG™.

Implantaten vi använder oss av har alla en livstidsgaranti från tillverkaren, vilket innebär att de ersätts kostnadsfritt om de exempelvis skulle gå sönder.

Implantaten kan läggas på eller under bröstmuskeln. Snitten läggs i de allra flesta fall i det naturliga vecket under bröstet. Detta tillvägagångssätt ger minst komplikationer och minst risk för patienten. Placeringen gör att ärren nästan blir omöjliga att se.

Utifrån dina specifika egenskaper och önskemål väljs operationsmetod och typ av implantat.

Operationen utförs under narkos vilket innebär att du sover och är smärtfri under hela ingreppet. Du stannar kvar minst en natt på Victoriakliniken.

Efter operationen får du räkna med en viss svullnad och ömhet som vanligen når sin kulmen andra eller tredje dygnet för att därefter avta. Du får med dig smärtstillande mediciner hem och vanligen efter tre veckor kommer du till oss för uppföljning och kontroll.

Precis som vid alla typer av operationer, finns alltid en viss risk för att komplikationer tillstöter vid en bröstförstoring. Somliga komplikationer kan vara operationsrelaterade, såsom blödning, smärta, allergi mot bedövningsmedel/narkos mm, vilket gäller generellt för alla operationsformer.

Nedan listar vi de vanligaste långsiktiga komplikationerna som har att göra med just bröstförstoringar, och det faktum att man vid en bröstförstoring introducerar ett främmande material i kroppen – implantatet.

Kapselkontraktion

Runt alla främmande materiel som opereras in i kroppen, till exempel bröstimplantat, bildas en naturlig ärrvävnad, en så kallad bindvävskapsel. Denna bindvävskapsel blir hos vissa patienter tjock, fast och drar ihop sig. Detta kallas kapselkontraktion och kan göra att brösten känns hårda och även får ett mer onaturligt utseende.

Problemet med kapselkontraktion runt bröstimplantat har alltid funnits och man har inte lyckats fastställa någon tydlig orsak. På 70-talet lyckades man minska risken genom att lägga de släta implantat som man då använde djupare, under den stora bröstmuskeln. Senare, på 80-talet utvecklades implantat med en ojämn, texturerad yta vilket minskade risken ytterligare och man kunde återigen med relativt liten risk för kapselkontraktion placera implantaten såväl framför som bakom bröstmuskeln.

Följande anses öka risken för att utveckla kapselkontraktion:

• Överförd bakteriesmitta. Bakteriell förorening och/eller långvarig bakteriell kontaminering av implantatets hölje kan orsaka en inflammatorisk reaktion, vilket leder till krympning av kapseln.
• Subglandular placering. Bröstimplantat placerade ovanför muskeln tenderar att ha en högre frekvens av kapselkontraktion, jämfört med bröstimplantat placerade under muskeln.
• Infektion. Kapselkontraktion verkar uppstå oftare i samband med infektioner.
• Serom (vätskebildning). Om du har haft ett serom, kan det ge ökad risk för kapselbildning.
• Hematom (blödning). Ett hematom kan orsaka en inflammatorisk reaktion, som kan leda till kapselkontraktion.

I dagsläget inträffar kapselkontraktion vid ungefär 10 % av alla bröstförstoringsoperationer. Denna siffra är dock ett genomsnitt och varierar beroende på vilken protes som används. Studier har visat att den implantattyp och den operationsteknik och eftervård som vi använder på Victoriakliniken leder till en genomsnittlig kapselkontraktionsfrekvens på ungefär 5% över 15 år.

Victoriakliniken har genom ett målmedvetet arbete med en nollvision, fått ner kapselfrekvensen till i nuläget 2-4%. Tidiga siffror för 2014 visar på ännu lägre siffror.

Du kan läsa mer om detta under vår avdelning för statistik.

Kapselkontraktion går att åtgärda kirurgiskt genom så kallad kapselklyvning vilket vanligtvis utförs tidigast sex månader efter bröstförstoringsoperationen. Det är dock viktigt att åtgärda en kapselkontraktion så snart som möjligt eftersom vävnaden runt implantatet annars successivt tunnas ut. Det finns en risk på cirka 50 % att en ny kapselkontraktion uppstår trots denna operation.

Vi har valt att inte ha en fast prislista då varje patient är unik med unika förutsättningar. Dessutom är det ofta först vid konsultationen som vi tillsammans med dig kommer fram till vilket eller vilka ingrepp som är lämpligt för att nå ett vackert slutresultat. Hos oss ingår, förutom själva operationskostnaden, narkosen, läkemedel, återbesök , gördel och behå och i de flesta fall minst en övernattning efter operationen.

I stort sett visas alla priser inklusive moms, då alla ingrepp och behandlingar förutom de som görs av medicinska skäl är momsbelagda sedan årsskiftet 2014/2015. I de fall där priset anges exklusive moms beror det på att dessa ingrepp alltid utförs på medicinsk grund.

Ingår: Logi, läkemedel, anestesi och kompressionsplagg